زایمان سزارین

زایمان سزارین، جراحی شکمی است از طریق ایجاد دو برش انجام می شود: یکی از طریق حفره شکمی و دیگری در رحم جهت خارج کردن نوزاد. محل ایجاد این برش زیر و اطراف خط بیکینی می باشد.

• سابقه انجام سزارین در گذشته
• موقعیت و قرارگیری نامناسب جنین (کودک با پا به دنیا می آید) و عدم چرخش جنین
• جفت، تمام و یا قسمتی از دهانه رحم را پوشانده باشد
• جنین به پهلو باشد
• چند قلوزایی

در بسیاری از موارد، خانم های باردار بدون هیچ گونه دلیل پزشکی، خواهان زایمان سزارین هستند. به همین خاطر، پیش از تصمیم به انجام این نوع زایمان، تمامی جوانب این نوع زایمان از جمله مزایا و معایب بررسی خواهد شد.

از جمله مزایای سزارین می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کاهش درد قبل و حین زایمان
• کاهش آسیب های وارده به واژن
• کاهش احتمال افتادگی عضلات کف لگنی

در موارد زیر، مادر باید به صورت اورژانسی کودک خود را از راه زایمان سزارین به دنیا بیاورد.

• در صورتی که نگرانی در خصوص سلامت نوزاد حین زایمان وجود داشته باشد
• روند زایمان به خوبی و به طور کامل طی نشده باشد
• خونریزی شدید و یا مسمومیت بارداری وجود داشته باشد

• خوردن و آشامیدن مواد غذایی از چند ساعت قبل از زایمان ممنوع است.
• لوله ای باریک و انعطاف پذیر به نام کاتتر داخل مثانه قرار داده می شود تا ادرار در مدت زمان بیهوشی تخلیه شود.
• بهتر است مادر روز قبل از زایمان استحمام کند. موهای زائد ناحیه تناسلی بایستی اصلاح شوند تا از بروز عفونت نیز پیشگیری شود.
• گاهی مصرف آنتی بیوتیک جهت پیشگیری از بروز عفونت نیز تجویز خواهد شد. 

جهت انجام زایمان سزارین، برش های شکمی و رحمی ایجاد خواهد شد.

• برش شکمی. پزشک برشی را در دیواره شکمی ایجاد می کند، خطی افقی در قسمت بالای خطی که موهای زائد رشد می کند. این برش ها لایه به لایه، از طریق بافت های چربی و همبندی زده می شوند تا عضلات و ماهیچه های شکم جهت دسترسی به حفره شکمی از هم جدا شوند.
• برش رحمی. این برش ها در امتداد عرضی و قسمت پایین رحم ایجاد می شوند. با توجه به وضعیت قرارگیری جنین، برش های دیگری نیز زده خواهند شد.

در نهایت، نوزاد از طریق برش های ایجاد شده به دنیا خواهد آمد. با به دنیا آمدن نوزاد، بند ناف بریده می شود و جفت از رحم جدا خواهد شد. در پایان نیز برش ها بخیه زده می شوند.

 

• متخصص بیهوشی، بهترین نوع بیهوشی را در این زایمان برای مادر در نظر می گیرد که می تواند شامل اپیدورال، اسپاینال و یا بیهوشی عمومی باشد.
• بی حسی اپیدورال و اسپاینال مشابه هم هستند که در آن ها ماده بی حسی به بخش کوچکی از پشت و نزدیک نخاع تزریق می شود. دارو می تواند به طور مستقیم به اعصاب تزریق شود و مانع ارسال سیگنال های درد به مغز شود.
• با بی حسی اپیدورال و اسپاینال، مادر در طول زایمان کاملا هوشیار است، اما هیچ گونه دردی را احساس نخواهد کرد.
• زایمان سزارین در حدود سی تا چهل دقیقه به طول می انجامد و مادر می تواند با صحبت با پزشک خود بداند که زایمان در چه مرحله ای است.
• یکی از مزایای بی حسی اسپاینال و اپیدورال این است که مادر بلافاصله بعد از به دنیا آمدن نوزاد، می تواند کودک خود را ببیند و او را در آغوش بگیرد.

 

• احساس درد بعد از زایمان سزارین کاملا طبیعی است و معمولا مادران تا چند روز بعد از زایمان، احساس خوشایندی نخواهند داشت. مصرف داروهای مسکن بعد از زایمان، به تسکین درد مادر کمک می کند.
• برخی از مادران بعد از زایمان سزارین با علائمی مانند ناراحتی و غم روبرو می شوند. بهتر است حس خود را با پزشک و یا همسرشان در میان بگذارند.
• یکی از نکاتی که مادران بعد از زایمان سزارین باید به آن اهمیت دهند این است که تا جایی که می توانند باید در منزل استراحت کنند. در این بازه زمانی، تنفس عمیق و ورزش های پا نباید فراموش شود.
• کاتتر بعد از گذشت چند روز برداشته می شود و بعد از آن، پیاده روی روزانه توصیه می شود. پیاده روی از لخته شدن خون در پاها جلوگیری می کند. ورزش نیز باعث می شود قوای عضلانی به حالت قبل برگردد. اما توجه داشته باشید شدت تمرینات بدنی باید کم باشد و فشاری به بدن و بخیه ها وارد نشود.
• نکته مهم دیگر، مراقبت از زخم است. بخیه ها سه تا هفت روز بعد از زایمان کشیده می شوند. گاهی این بخیه ها قابل جذب بوده، جذب بدن می شوند و دیگر نیازی به کشیدن آن ها نخواهد بود. بخیه ها باید تمیز و خشک نگه داشته شوند. مادر باید سعی کند لباس های گشاد بپوشد و در صورت مشاهده علائمی از عفونت بخیه ها مانند: درد، قرمزی، ترشح و یا خونریزی به پزشک مراجعه کند.
• بخیه ها به مرور جذب و محو می شوند، ممکن است در این بازه زمانی، درد و یا بی حسی در پوست اطراف بخیه ها مشاهده شود.

اگر نگران جای بخیه سزارین هستید خواندن مقاله درمان جای سزارین با لیزر را از دست ندهید.

• بعد از زایمان سزارین، مادر چند روز را در بیمارستان بستری خواهد بود. معمولا مراقبت از نوزاد برای بسیاری از مادران آن هم بلافاصله بعد از زایمان، کار سختی است. این نوع زایمان دوره نقاهت به نسبت طولانی را به همراه دارد و مادر در ابتدا باید تا جایی که می تواند استراحت داشته باشد.
• انجام فعالیت های شدید بدنی مانند بلند کردن اجسام سنگین ممنوع است. چرا که این کار می تواند باعث تشدید درد شود.
• توصیه می شود مادر تا بهبودی کامل از انجام برخی فعالیت ها مانند رانندگی خودداری کند.
• برقراری رابطه جنسی تا چند هفته بعداز زایمان و تا زمانی که مادر احساس خوبی ندارد، توصیه نمی شود.